什么原因导致男性不育?哪些导致不孕因素?

日期:2020-07-25 12:28:25 作者:xiaoyong 浏览: 查看评论 加入收藏

如果您一直在努力怀孕,那么您可能会有很多疑问。在这里,找出导致男性不育的原因,伴侣如何降低不孕风险,何时去找不孕医生,如何治疗不伴侣等。那么什么原因导致男性不育?哪些导致不孕因素?
 

什么原因导致男性不育?哪些导致不孕因素?
 

什么是不孕?
 

不孕症是指一对夫妇无法怀孕的医学状况。专家们认为一对夫妇没有生育问题,除非他们一直在积极尝试怀孕至少一年,或者如果该名妇女年龄超过35岁,已经超过六个月。一些反复流产的夫妇也可能被认为是不育的,应寻求医生或生育专家的帮助。
 

但是,经历不育并不意味着您永远不会生孩子。对于一些夫妇来说,只需要更长的时间。对于其他人,则可能需要药物,手术或高科技帮助。从Mayo诊所获得以下统计数据:
 

经过12个月的无保护性爱后,约有85%的夫妇会怀孕。
 

在剩余的15%中,约有一半将在未来三年内使用药物,手术,辅助生殖技术甚至自然的方法怀孕。
 

根据其他研究,约有三分之二的夫妇因生育问题而接受治疗,最终能够生下孩子。
 

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男人或女人是否更容易遭受不育?
 

尽管一直存在误解,认为不孕症是“妇女的问题”,但这几乎是一个分裂。大约三分之一的病例是由于女性的健康问题引起的,另一半是由于男性的健康问题引起的,其余的时间要么是伴侣双方的病情混合,要么是原因不明。
 

什么原因导致男性不育?
 

生育婴儿是一个复杂的过程,取决于四个关键步骤:
 

一个男人和一个男人各自生产卵子和精子
 

健康的输卵管,使精子容易到达卵子
 

精子到达卵子后受精的能力
 

受精卵附着在子宫上并继续正常发育的能力
 

如果其中一个或多个步骤出现问题,可能会导致不孕。男性的大多数不育问题是由于难以产生健康的精子或精子到达和受精的能力出现故障而引起的。
 

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产生精子的问题:一个卵只需要一个精子就可以生一个婴儿,但是任何给定的精子细胞到达并穿透卵的机会非常小。射精后释放的精子越多(一种称为精子计数的方法),受孕的几率就越高。精子计数为每毫升精液1000万或更少的男性比正常精子计数(每精液2000万或更多的精子)的男性更容易出现生育问题。
 

为了使长途跋涉从阴道一直延伸到输卵管中的卵子,精子还必须处于顶端形状-那些结构异常的精子一旦进入卵子可能就无法走开或穿透卵子确实到达。
 

精子生产和质量问题可能是由于多种因素引起的,包括睾丸激素或其他激素的不平衡;睾丸异常;包括精索静脉曲张(睾丸内的静脉曲张可能会使温度过高而无法正常产生精子);暴露于某些环境毒素或化学物质;服用某些药物(如类固醇);遗传条件;某些感染,例如性传播疾病衣原体和淋病;癌症及其治疗方法,例如化学疗法和放射线。
 

释放精子的问题:听起来很明显,但是精子必须能够将阴茎放在第一位才能到达卵子,而某些男性生育问题则是由阻止生育的问题或阻塞引起的。其中包括性问题,例如早泄或难以勃起;逆行射精,精液回流到膀胱而不是通过阴茎;以及携带精子的睾丸或试管中的堵塞。
 

以前进行过输精管切除术的男人(该过程通过切割将精子从睾丸传递到阴茎的管子使男人变得不育(作为节育的一种形式))也属于这一组。在一项针对不育症寻求帮助的男性的研究中,超过50%的男性希望进行输精管结扎术,而30年前仅有5%的男性寻求输精管切除术。
 

某些疾病或状况使其中某些因素更有可能发生。例如,糖尿病或膀胱或前列腺问题可能会影响逆行射精。患有囊性纤维化的男性经常会遇到输精管问题,输精管是将精子从睾丸运送到阴茎的管子。
 

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什么会增加男人的不孕风险?
 

影响女性不孕风险的许多相同问题也影响其伴侣的:
 

抽烟。研究表明,香烟和烟草可能会降低精液质量,从而降低男性的生育能力。最近的一项研究发现,与不吸烟的夫妇相比,吸烟的夫妇怀孕六个月以上的可能性要超过六个月的三倍以上。
 

过量饮酒和吸毒。适度饮酒不大可能影响生育能力,但摄入可能损害肝脏或其他器官的水平,会降低睾丸激素,使睾丸收缩,使勃起困难和减慢精子活动能力,从而使男性的生育能力降低。某些药物-特别是运动员和健美运动员使用的类固醇-也可能会影响精子质量。使用可卡因或大麻可能会使精子的质量和数量减少多达50%。
 

肥胖。超重会导致影响男性生育力的激素脱落。一项研究发现体重增加20磅可以使男性不育症增加10%。
 

性病。诸如衣原体和淋病(都可以用抗生素轻松治疗)之类的性病可能会导致睾丸损伤,从而导致疤痕形成,阻塞精子。
 

年龄。尽管年龄远比女性少(仅看戴维·莱特曼,保罗·麦卡特尼和杰克·尼科尔森,她们在50多岁后就都生了孩子),但年龄确实会影响精子质量。一些研究将父亲的年龄与孩子的自闭症等疾病联系起来。
 

压力过大。与女性一样,主要的生活压力-如家庭死亡,失业等-可能通过引起影响精子数量和性欲的荷尔蒙波动而影响生育能力。
 

穿着紧身内衣或使用热水浴缸会影响男性的生育能力吗?
 

由于极高的温度会减少精子数量,因此,据推测,穿短裤而不是平角裤,使用热水浴缸,或者甚至将膝上电脑放在膝上时间过长,都会降低生育能力,尽管没有足够的证据证明这一点。医学博士克里斯托弗·威廉姆斯(Christopher Williams),弗吉尼亚州夏洛茨维尔的私人执业生殖内分泌学家,着有《最快自然怀孕的方法》一书的作者。
 

他说:“研究结果充其量是混杂的,如果有任何影响,那可能只是暂时的。” 当然,当您尝试怀孕时,贴上拳击手或避免使用热水浴池对您的男人没有任何伤害,但也不要指望它也能显着加快怀孕时间。
 

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男人什么时候应该去找医生治疗不孕症?
 

通常会同时评估男性和女性的生育问题,因此一般而言,相同的指导原则也适用于此:
 

该名女子年龄在35岁以下,但一直尝试怀孕超过一年的夫妇均未成功。
 

该名女子年满35岁,但尝试怀孕超过6个月的夫妇均未成功。
 

尽管男性的生育问题通常没有症状,但那些患有性问题,健康状况或已知会影响生育力的危险因素的患者可能希望早日接受检查。
 

男性需要看生育专家吗?
 

对男性生育问题的测试通常从精液分析开始,大多数家庭医生或内科医生都可以进行此分析。如果结果正常,则可能需要其他测试。然后,您伴侣的医生可能会建议他去看泌尿科医生(专长于男性生殖健康的医生)或生育专家。
 

生育专家-正式称为生殖内分泌学家或RE-是妇产科医师,他接受了额外的三年培训(定期接受了妇产科医师四年培训)。经过这七年的培训,医生们进行了一系列的笔试和口试,以取得生殖内分泌学专业委员会的认证。
 

如果您知道您或您的伴侣的健康状况可能会影响生育能力或年龄超过35岁,则您可能希望绕开自己的医生,直接去RE,后者可以帮助诊断和治疗男性和女性。
 

我如何找到生育专家?
 

首先请您的现任妇产科医生或家庭医生,朋友或家人推荐。生殖内分泌和不育学会和美国生殖医学学会等组织都有不错的网站,上面列出了专家名单。
 

在您第一次打电话或拜访时,向医生或办公室工作人员询问费用,保险范围和付款计划;他或她将使用的测试类型;上班时间,病人可及的情况以及愿意与您详细讨论您的情况。不育测试和治疗需要您和您的医生作出重大承诺,并且您将要确保已选择一个对自己满意并相信重大情感和财务决定的人。
 

提醒您:不要仅根据统计数据选择专家。当然,高成功率很重要,但是某些诊所的评级可能会比其他诊所更高,因为它们对接受治疗的患者更具选择性。显然,规模较大的诊所拥有更多的医生和患者,比起较小的诊所生产更多的婴儿。
 

疾病控制与预防中心发布了有关生育诊所成功率的国家报告,您可能希望在研究中查看该报告。
 

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医生将如何检查男性不育?
 

男性的生育力测试通常从精液分析和综合体检开始;如果结果正常,则可能需要其他测试。以下是男性可能经历的测试或程序类型的简要概述:
 

常规体格检查:包括体格检查和性病史检查,包括药物,以前的健康状况和手术。
 

精液分析:您的伴侣将把精液样本存放在医生的办公室(通常在两到三天不射精后),然后分析精子的数量和质量。由于精液样品的质量在一天到第二天之间可能会有很大差异,因此有时可能需要多个样品。
 

激素测试:血液测试可能会揭示睾丸激素或其他产生健康精子所需激素的失衡。
 

经直肠和阴囊超声检查:这些可以帮助医生诊断诸如射精逆行(精液回流到膀胱而不是从阴道流出,而不是进入阴道)或睾丸或输精管阻塞的情况。
 

男性不育有哪些不同的治疗选择?
 

如何治疗男性不育症取决于他们的测试结果和出现的问题。根据美国生殖医学学会的说法,多达90%的不育病例是通过药物或手术治疗的,而不是像IVF这样的辅助生殖技术。一般而言,通常以以下一种方式或有时通过多种方式对男性进行不孕症治疗:
 

手术:不同的程序可能会修复阻塞或有疤痕的管,切除精索静脉曲张,精索静脉曲张可能会阻碍生育力,或者是输精管切开术。
 

宫腔内人工授精:又名人工授精,使用注射器将精子直接插入子宫中,从而绕开了婴儿的性交过程。这种治疗方法最常用于精子数量少或其他精子质量或数量问题的男性。
 

辅助生殖技术:这包括几种方法(IVF是主要方法),在实验室中用精子使卵子受精,然后将其放回女性体内以发育成胎儿。ART会增加您怀孕的风险。当男人的精子数量非常少或精子有运动能力问题时,可能需要一种特殊类型的ART,称为胞浆内精子注射(ICSI)。在此过程中,将精子直接注射到单个卵中。
 

生育药物:用于治疗女性排卵问题的相同激素组合也可能会帮助一些由于激素失衡而无法正常生产精子的男性。


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